Смена поликлиники по омс

Как сменить поликлинику или врача в системе ОМС

        • первичной медицинской помощи;
        • скорой медицинской помощи;
        • специализированной медицинской помощи (при туберкулёзе, СПИДе, инфекционных заболеваниях);
        • при необходимом лечении болезней сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной системы;
        • при получении травм;
        • в состоянии беременности или возникшей родовой деятельности;
        • при остром заболевании зубов;
        • при лечении кожных заболеваний;
        • оказания лечебной помощи детям;

Вы можете воспользоваться своим правом на медицинские услуги даже при отсутствии полиса в данный момент, но фактическом его наличии. Находясь в любой точке России, знайте, что в данной ситуации достаточно позвонить в территориальный фонд ОМС вашего региона и уточнить номер медицинского полиса и название обслуживающей вас страховой компании.

Обязательное медицинское страхование

Если вы житель Санкт-Петербурга, у вас имеется действующий страховой полис ОМС, но вы прописаны вне территории обслуживания поликлиники, где хотите получать медицинскую помощь (в другом районе Петербурга), вам необходимо обратиться в администрацию данной поликлиники с паспортом и страховым полисом для прикрепления к поликлинике. После получения согласия на прикрепление вам необходимо обратиться в свою страховую компанию (в районный пункт выдачи полисов, список которых есть в конце этой статьи), которая обновить ваш полис с прикреплением к новой поликлинике.

Если вы имеете постоянную регистрацию в другом регионе РФ, имеете полис ОМС, выданный в этом регионе, а проживаете на территории обслуживания данной поликлиники, Вам необходимо оформить временную регистрацию в миграционной службе, затем обратиться в администрацию поликлиники с паспортом (для ребенка — свидетельством о рождении), полисом ОМС и формой №3 Федеральной миграционной службы о временной регистрации с бордовой печатью.

ВАЖНО Новый закон об ОМС 2011 позволяет сменить поликлинику и врача

Как пояснил GZT.RU первый заместитель руководителя Департамента здравоохранения правительства Москвы Николай Плавунов, «реализация права граждан, застрахованных по обязательному медицинского страхованию в Москве, на выбор лечебного учреждения, которые входят в систему ОМС столицы осуществляется на основании письменного заявления на имя главного врача в соответствии с ресурсными возможностями учреждения: мощностью, укомплектованностью, медицинскими кадрами.

Поменять поликлинику хотят многие. И причины у всех разные. Одни пациенты недовольны «родной» лечебной частью, где им хамит участковый, другие не доверяют местным докторам, третьи хотят наблюдаться у конкретного специалиста, а кто-то просто переехал в другое место. Но по закону никаких конкретных причин для смены поликлиники не требуется. Одного желания гражданина вполне достаточно. Правда, поменять одного участкового на другого в той же поликлинике, или поликлинику в целом можно только раз в год. Исключение составляют случаи, когда человек переезжает на новое место жительства.

Полный перечень бесплатных медицинских услуг и помощи от государства

  • у пациента есть признаки острого заболевания (независимо от места его нахождения);
  • произошла катастрофа, массовое бедствие;
  • поступила информация о несчастном случае: травмы, ожоги, обморожения и так далее;
  • нарушение деятельности основных систем организма, угрожающее жизни;
  • если начались роды или прерывание беременности;
  • расстройство психоневрологического больного угрожает жизни других людей.

Важно! К детям, не достигшим года жизни, служба выезжает по любому поводу.

  • направление на первичный прием к терапевту, педиатру — в день обращения;
  • талон к докторам-специалистам — до 7 рабочих дней;
  • проведение лабораторных и иных видов обследования — тоже до 7 дней (в некоторых случаях до 20-ти).
Интересное:  Перекредитование микрозаймов спб

Важно! Если поликлиника не имеет возможности удовлетворить нужды пациента, его должны направить в ближайшее учреждение, где предоставляются необходимые услуги в рамках программы ОМС .

Прикрепление к поликлинике

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования призывает жителей Москвы воспользоваться своим законным правом на выбор медицинской организации и написать заявление о прикреплении к поликлинике. В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством об охране здоровья не чаще одного раза в год.

Прикрепиться к поликлинике возможно, написав заявление о прикреплении в выбранной медицинской организации либо воспользовавшись услугой на портале госуслуг Московского правительства https://www.mos.ru/services/ в разделе «Здоровье» → «Медицинская помощь» → «Прикрепление к поликлинике». Обращаем внимание, что для получения электронной услуги по прикреплению к поликлинике заявитель должен быть зарегистрирован на Московском портале государственных услуг с вводом СНИЛС.

Обязательное медицинское страхование (ОМС)

  1. на иных условиях, чем предусмотрено программой, территориальными программами и (или) целевыми программами, по желанию потребителя (заказчика), включая в том числе:
    • установление индивидуального поста медицинского наблюдения при лечении в условиях стационара;
    • применение лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если их назначение и применение не обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в указанный перечень, а также применение медицинских изделий, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных стандартами медицинской помощи;
  2. при предоставлении медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
  3. гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
  4. при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме.

Платные медицинские услуги предоставляются гражданам сверх гарантированных государством объемов бесплатной медицинской помощи. При заключении договора потребителю (заказчику) предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Отказ потребителя от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых такому потребителю без взимания платы в рамках программы и территориальной программы.

Операция по замене хрусталика глаза: суть, показания, реабилитация

В камеру вводится трубка, в которой в свернутом виде находится протез. В камере искусственный хрусталик расправляется. После этого глаз промывают, на него накладывается повязка, а пациент помещается в палату для восстановления. В редких случаях у пожилых людей из-за волнения возможны скачки давления в ходе операции, тахикардия. Все жизненно важные параметры контролируются во время процедуры. При любых опасениях врача пациент отправляется в реанимацию.

Перед операцией пациенту предстоит сдать серию стандартных анализов. Обычно госпитализация происходит за день до предполагаемой процедуры. В последнее время в больницах и клиниках накануне операции с пациентами работает психолог или врач-специалист, который детально разъясняет все этапы протезирования и рассказывает, как необходимо себя вести. Иногда пациентам рекомендуется потренироваться смотреть в определенную точку не моргая, выполнять команды хирурга.

Интересное:  Правоустанавливающие документы на недвижимость

Как поменять поликлинику по ОМС

Если поликлиника, в которую вы прикреплены, не устраивает вас по какой-либо причине: плохое оборудование, неквалифицированные врачи, большие очереди и т.д., вы всегда можете ее поменять на более удобный вариант. Это относится как к смене конкретного врача, так и всего учреждения в целом.

В 2011 году вышел новый закон, который дает возможность каждому россиянину наблюдаться в том медицинском учреждении, в котором он хочет в любой точке страны вне зависимости от прописки. При этом этим учреждением может быть не только государственная поликлиника, но и ведомственные заведения и даже частные центры, которые входят в общую систему обязательного медицинского страхования.

Прикрепиться и открепиться от поликлиники через госуслуги: как это сделать

Надеемся, наша статья была для вас полезна, и в будущем окажет вам помощь в получении той или иной услуги на Едином портале госуслуг России. Теперь и вы знаете, что возможно прикрепиться и открепиться от поликлиники через госуслуги, даже не выходя из собственного дома. Как видите, процедура проста и не требует каких-либо специальных знаний – всего лишь небольших навыков в пользовании Интернетом. Также вы можете рассказать своим друзьям и близким, как прикрепиться к поликлинике через госуслуги, показав и им всю прелесть и удобство онлайн-регистраций.

Правила прикрепления:
Без Вашего волеизъявления никто и никуда Вас прикрепить не может.
1) Если вы зарегистрированы и проживаете в одном и том же
месте и во время оформления полиса ОМС не высказываете
пожеланий к месту медицинского обслуживания, от вас не потребуется
никаких дополнительных действий и заявлений. Вы автоматически
прикреплены к тому медицинскому учреждению, которое
обслуживает население территории, где вы прописаны. Срок
действия прикрепления – постоянно. Подтверждение прикрепления не
требуется.
2) Также от вас не потребуется никаких предварительных
заявлений, контактов с поликлиникой и ежегодных подтверждений
прикрепления, если вы зарегистрированы (прописаны) по одному
адресу, проживаете по другому, но хотите обслуживаться в
медицинской организаций по месту регистрации (прописки).
Нормативная база:
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48,
ст. 6724)
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
(Минздравсоцразвития России) от 26 апреля 2012 г. N 406н г. Москва «Об утверждении
Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской
помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи»
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
(Минздравсоцразвития России) от 26 апреля 2012 г. N 407н «ПОРЯДОК СОДЕЙСТВИЯ
РУКОВОДИТЕЛЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (ЕЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ) ВЫБОРУ
ПАЦИЕНТОМ ВРАЧА В СЛУЧАЕ ТРЕБОВАНИЯ ПАЦИЕНТА О ЗАМЕНЕ
ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА»
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 15 мая 2012 г. N 543н «Об утверждении Положения об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»
Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ
«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
Похоже на портале госуслуги не знают о госуслугах!

Порядок прикрепления к поликлинике

В случае отсутствия в полисе ОМС отметки об откреплении у гражданина, прикрепленного ранее к медицинскому учреждению, находящемуся на территории другого муниципального образования Красноярского края на месте отметки об откреплении проставляется прочерк и ставится отметка о новом прикреплении.

Действующий полис ОМС – полис, в котором сведения (Ф.И.О., дата рождения, адрес регистрации постоянного места жительства, социальный статус и/или место работы) соответствуют данным, сообщаемым о себе гражданином, и совпадают с данными СМО, выдавшей полис ОМС.

Ссылка на основную публикацию