Амбулаторная карта беременной

Как выглядит обменная карта беременной

  • ваши паспортные данные (ФИО, возраст, домашний адрес);
  • наличие хронических заболеваний, оперативных вмешательств;
  • какая по счету беременность, сколько детей рождено и каким способом, были ли аборты, в каком году и на каком сроке;
  • установит срок беременности на момент осмотра, вычислит приблизительную дату родов.

Многих будущих мам волнует вопрос, для чего нужна обменная карта, когда ее выдают. Обменная карта для беременной очень важный документ, отражающий основные сведенья о будущей маме, течении беременности и возможных осложнениях, с которыми могут столкнуться врачи в родильном доме. Для того, чтобы правильно заполнить бланк врачи используют утвержденный Министерством Здравоохранения образец.

Обменная карта: вопросы и ответы

цвет кожи бледный синюшные конечности розовый, красный дыхание отсутствует медленное, неравномерное хорошее, громкий плач сердцебиение отсутствует менее 120 уд/мин более 120 уд/мин рефлексы отсутствует легкая гримаса кашляет, чихает, кричит мышечный тонус отсутствует конечности согнуты активно двигает частями тела

К ним относятся – эпизиотомия (разрез промежности), наложение щипцов, кесарево сечение. Если проводилась стимуляция родовой деятельности – то это также обязательно отражается в обменной карте. Кроме того, должны быть перечислены все показания для применения оперативных пособий.

Всё про обменную карту беременной — для чего используется

Ожидание малыша это не только физическое и психологическое особенное состояние, но и обусловленное множеством процессуальных и документальных правил фиксируемое событие — ведь женщине приходится заботиться о порядке всех своих бумаг, важнейшим из которых является обменная карта беременной. Каждая женщина в положении обязана бережно относиться к этому документа, поскольку зачастую без него возникают сложности с приемом в роддом или обслуживанием.

  • похожа на брошюрку или книжку — с мягкими бумажными листами;
  • в черно-белой расцветке;
  • содержит графы и таблицы для записи показателей и персональных данных;
  • разделена на две части — для записей женской консультации и для внесения данных в родильном доме.

Как выглядит обменная карта беременной (когда ее выдают? )

Начиная с 30-ой недели срока, все ожидающие ребенка женщины обязаны всегда иметь с собой обменную карту беременной. Данное правило преследует цель обеспечить женщине при необходимости квалифицированную медицинскую помощь, которая будет учитывать все детали здоровья матери и развития плода. Вероятность того, что вы будете нуждаться в такой помощи, с приближением даты родов только возрастает.

Как только вы получите на руки свою обменную карту, на вас автоматически ляжет ответственность за ее сохранность. В некоторых поликлиниках обменные карты хранятся в регистратуре вплоть до 30-ой недели беременности с целью предотвращения случайной потери или порчи карты. Большинство консультаций все-таки отдают карты беременным сразу. Для того чтобы сохранить приличный внешний вид карты, которая может сильно поистрепаться за ближайшие 8 месяцев, рекомендуется сразу приобрести для нее достаточно твердую обложку, чтобы не помять ее при ношении в сумке.

Что такое обменная карта беременной женщины и где ее оформить за 3 дня

«Очень часто к нам в клинику приходят женщины уже на 32 — 36 неделе беременности только для того, чтобы быстро, без нервов и очередей оформить обменную карту. Ситуации бывают разные: у одной будущей мамы нет регистрации в Москве, другая до последних дней беременности не знала о необходимости обменной карты.

Интересное:  Как узнать штрафы гибдд по водительскому удостоверению у судебных приставов

Знать резус-статус крови, так же как ее группу, необходимо на случай возможного переливания крови. И не только: при развитии у резус-отрицательной матери резус-положительного плода может произойти так называемый резус-конфликт, приводящий к осложнениям беременности.

Обменная карта беременной: когда выдают и как заполняют

Плохие показатели анализов свидетельствуют об осложнениях во время беременности, дисбалансе необходимых веществ в организме матери. Клинический анализ мочи сдают при каждом визите к гинекологу: 10 раз (в идеале) при нормальном протекании беременности. В обменную карту записывают только один показатель – белок в моче (отсутствие белка считается нормой).

В любом случае обменную карту необходимо всегда носить с собой. Для этого лучше выделить папку, куда в отдельные файлы будут вложены и сама карта, и родовой сертификат, и прочие важные документы (например, выписки из стационара, ксерокопии УЗИ, рецепты и рекомендации врача).

Что такое обменная карта, и для чего она выдается беременной

  • личные данные (фамилия, имя, отчество, возраст);
  • место проживания пациентки или адрес ближайших родственников, чтобы в экстренной ситуации можно было получить нужные данные о беременной;
  • наличие хирургических вмешательств, а также данные о перенесенных болезнях;
  • информация о предшествующих беременностях (их число и число абортов, особенности протекания и осложнения);
  • информация о преждевременных родах (в каком году, на каком сроке, причины);
  • данные о менструальном цикле (отмечается первый день последнего цикла, чтобы определить количество недель беременности и ориентировочный день родов);
  • количество недель, когда пациентка впервые обращается в консультацию;
  • число визитов (сколько раз беременной пациентке пришлось посетить консультацию с целью осмотра у гинеколога, а также, чтобы терапевт, стоматолог, эндокринолога и другие специалисты предоставили свои заключения о ее здоровье);
  • день, когда малыш впервые проявил активность;
  • особенности вынашивания;
  • физиологические данные о пациентке (размер таза, группа крови и резус-фактор, данные артериального давления, рост и масса тела на момент первого визита к гинекологу);
  • вес, положение плода и его предлежащая часть;
  • частота сердцебиения ребенка;
  • результаты анализов (кроме заключений, которые дает терапевт, стоматолог и другие специалисты, в диспансерную карту вписываются результаты лабораторных исследований – проверки на венерические заболевания (ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С);
  • результаты клинических исследований мочи и кала (анализ биологических образцов проводится 3-4 раза за всю беременность, если отсутствуют осложнения), а также отдельно – кала на наличие гельминтной инвазии);
  • анализ биохимии крови (см. анализы по триместрам);
  • определение свертываемости крови для установления, есть ли риск возникновения осложнений во время родов, если откроется кровотечение;
  • мазок со стен влагалища;
  • результаты УЗИ (проводится трижды в течение всех 9-и месяцев);
  • дата, когда была введена инъекция стафилококкового анатоксина, если у беременной пациентки было обнаружено хроническое заболевание в хронической форме;
  • количество сеансов ЛФК;
  • информация о посещении школы матерей или курсов психологической подготовки беременных к родам;
  • дата выдачи больничного листа о нетрудоспособности для предоставления на работу или по требованию в другом учреждении.

Обычно обменная карта представлена медицинскими книжечками, состоящими из трех частей, каждая из которых содержит полную характеристику протекающей беременности от момента постановления на учет до определенного срока (30-32 недель), когда ее дают на руки пациентке. Актуальный для 2016 года формат обменной карты должен содержать основные данные о состоянии беременной, а сама карта при этом может выглядеть, как на фото.

Когда и где выдается главный документ будущей мамы — обменная карта беременной

  1. Ф. И. О, возраст, адрес, дата поступления и дата родов. Последняя нужна при оформлении свидетельства о рождении ребенка и в случае сложных родов – для составления дополнительного листка нетрудоспособности.
  2. Особенности родового процесса (продолжительность, какие-либо осложнения у матери и плода).
  3. Указывается, было ли кесарево сечение и по каким показаниям.
  4. Метод обезболивания (применялось ли, какое именно и каковой была его эффективность). Это важно для анализа возможных неврологических осложнений (боль в позвоночнике) после проведения спинальной анестезии.
  5. Особенности течения послеродового периода.
  6. Дата выписки из роддома (какой по счету день после рождения ребенка). Состояние матери и малыша влияет на определение данного срока.
  7. Состояние здоровья матери при выписке.
  8. Состояние младенца при рождении, в роддоме и при выписке. Такие данные нужны для анализа правильности ведения беременности.
  9. Вес новорожденного в первые минуты жизни и при выписке.
  10. Рост малыша при рождении.
  11. Необходимость в патронаже матери. Иногда после выписки женщине может понадобиться надомная консультация акушера-гинеколога на дому.
  12. Особые замечания. В данной графе обычно указано количество дополнительных дней к выписанному листку нетрудоспособности по дородовому отпуску.
  13. Ф.И.О. и подпись врача-акушера родильного дома.
Интересное:  Налог от продажи недвижимости
  • Дата введения стафилококкового анатоксина. При наличии у беременной женщины хронического воспалительного заболевания проводится микробиологическое исследование для выявления стафилококка, который опасен для матери и ребенка осложнениями в родах и послеродовом периоде. Для профилактики заражения новорожденного на 32, 34 и 36 неделе проводится иммунизация стафилококковым анатоксином по 0,5 мл. Инъекцию делают подкожно под лопатку.
  • Артериальное давление. Повышение этого показателя до 135/85 может говорить о развитии гестоза, особенно если присутствуют отеки и белок в моче.
  • Число занятий лечебной физкультурой (сегодня в поликлиниках крайне редко проводят подобные тренировки, поэтому врач может только посоветовать разрешенные упражнения при беременности, если, конечно же, состояние будущей матери позволяет их выполнять).
  • Психологическая подготовка к родам. С 28-30 недель акушер-гинеколог проводит 10 занятий в женской консультации.
  • Школа матерей. Занятия затрагивают вопросы ухода за ребенком. В обменной карте указывают количество посещенных занятий.
  • Дата выдачи листа нетрудоспособности по дородовому отпуску (выписывается в 30 недель беременности.
  • Примерная дата родов определяется на основании различных параметров.
  • Дневник посещений (заполняется с 32 недель).
  • График прибавки веса за всю беременность. Этот алгоритм важен для прогнозирования осложнений в 3 триместре и родах.
  • Примерный вес плода, чтобы определить тактику ведения родов. Заносится в обменную карту, когда беременность уже считается доношенной – в 37 недель.
  • Результаты 3-кратного ультразвукового исследования: в 10-14, 20-24 и в 32-34 недели.
  • Ф.И.О. акушера-гинеколога, ведущего беременность, и его подпись.
  • Для чего нужна обменная карта во время беременности

    • Дата поступления;
    • Дата родов;
    • Особенности протекания родов с указанием продолжительности и всех деталей и осложнений;
    • Оперативное вмешательство в родах (было ли кесарево сечение и что послужило показаниями);
    • Особенности послеродового периода;
    • Состояние ребенка (рост, вес при рождении, оценка по Апгар и т. д. );
    • Дата выписки и состояние матери и ребенка при выписке;
    • Особые замечания (необходимость патронажа матери, например, по вопросам грудного вскармливания), а также при необходимости указывают добавленные к дородовому отпуску дни из-за осложненных родов.

    Это важный для любой беременной женщины документ выдается участковым врачом из женской консультации на сроке 22–23 недели. Именно в этом интервале проводят последние диагностические процедуры на наличие пороков развития плода, а также на последующих неделях прерывание беременности по каким-либо причинам будет считаться искусственными родами. В некоторых женских консультациях обменную карту беременной выдают после 28 недель. Бывает и так, что обменная карта выдается раньше, например, тогда, когда будущая мама поступает в отделение патологий беременных ранее срока 22 недели.

    Ссылка на основную публикацию